گیج کانولا زیر چشم

تزریق فیلر زیر چشم از حساس ترین و دقیق ترین اقدامات در حوزه زیبایی محسوب می شود. ناحیه زیر چشم یا همان Tear Trough دارای بافت ظریف، عروق متعدد و پوست نازکی است که کوچک ترین خطا در تزریق می تواند منجر به کبودی، تورم یا حتی آسیب عروقی شود. به همین دلیل در سال های اخیر استفاده از کانولا به جای سوزن در این ناحیه رواج یافته است.

گیج کانولا زیر چشم ابزاری باریک و انعطاف پذیر است که به پزشک اجازه می دهد فیلر را در زیر پوست به شکلی یکنواخت و ایمن تزریق کند. انتخاب گیج مناسب کانولا زیر چشم اهمیت فوق العاده ای دارد زیرا این عدد تعیین کننده ضخامت، انعطاف و دقت در تزریق است. هرچه گیج بالاتر باشد، قطر کانولا کمتر است و در نتیجه تزریق ظریف تر انجام می شود. درک صحیح از مفهوم گیج، طول و ساختار کانولا به پزشک کمک می کند تا ضمن حفظ ایمنی، نتایج طبیعی تری برای بیمار ایجاد کند.

تعریف و ساختار کانولا

کانولا یک لوله استریل، توخالی و منعطف است که معمولاً از فولاد ضدزنگ یا پلیمرهای مقاوم ساخته می شود. برخلاف سوزن، نوک کانولا تیز نیست، بلکه گرد و صیقلی طراحی شده تا هنگام عبور از میان بافت، به عروق یا اعصاب آسیب نزند. همین ویژگی اصلی ترین تفاوت کانولا با سوزن محسوب می شود و دلیل استفاده گسترده آن در تزریق فیلرهای هیالورونیک اسید در نواحی حساس از جمله زیر چشم است.

در تزریق با سوزن، ورود مستقیم به پوست و تزریق نقطه ای انجام می شود که خطر کبودی و هماتوم را افزایش می دهد. اما با کانولا، پزشک تنها یک نقطه ورود روی پوست ایجاد می کند و سپس از همان مسیر فیلر را در طول مسیرهای زیرپوستی حرکت می دهد. این روش باعث کاهش چشمگیر کبودی و افزایش دقت در پخش فیلر می شود.

مفهوم گیج در کانولا

گیج (Gauge) واحدی برای اندازه گیری ضخامت بیرونی کانولا است. عدد گیج رابطه معکوس با قطر دارد؛ یعنی هرچه عدد گیج بزرگ تر باشد، قطر کانولا نازک تر است. برای مثال، کانولای ۲۵ گیج ضخیم تر از ۲۷ گیج است و ۳۰ گیج از هر دو نازک تر. این تفاوت قطر بر فشار تزریق، جریان فیلر و میزان کنترل پزشک در هنگام تزریق اثر مستقیم دارد.

در تزریق های زیر چشمی معمولاً از گیج های ۲۵ تا ۳۰ استفاده می شود، اما بر اساس بررسی های بالینی، رایج ترین انتخاب ۲۷G با طول ۳۸ میلی متر است. این اندازه به پزشک اجازه می دهد فیلر را در عمق مناسب، با حداقل مقاومت و بالاترین دقت تزریق کند. در پوست های ضخیم تر یا زمانی که تزریق فیلر زیر چشم ترکیبی در گونه و زیر چشم انجام می شود، کانولای ۲۵G با طول ۵۰ میلی متر گزینه بهتری خواهد بود.

پارامترهای فنی در انتخاب کانولا

انتخاب گیج کانولا تنها بر اساس عدد روی بسته بندی انجام نمی شود. پزشک باید چند پارامتر فنی را به صورت هم زمان در نظر بگیرد تا تزریق ایمن و یکنواخت انجام شود.

اولین عامل، ویسکوزیته فیلر است. فیلرهای نرم و روان مانند Teosyal Redensity II یا Juvederm Volbella را می توان با کانولای نازک تر تزریق کرد زیرا به فشار کمتری نیاز دارند. در مقابل، فیلرهای غلیظ تر مانند Restylane Lyft جریان دشوارتری دارند و باید از کانولای قطورتر (۲۵G) برای حفظ جریان یکنواخت استفاده شود.

عامل دوم، ضخامت پوست بیمار است. بیماران با پوست نازک یا بافت زیرجلدی ظریف معمولاً به کانولای نازک تر نیاز دارند تا خطر دیده شدن فیلر یا بروز گلوله گی کاهش یابد.

عامل سوم، عمق تزریق است. برای ناحیه زیر چشم، تزریق در لایه سوپراپریوستئال (روی استخوان) رایج ترین و ایمن ترین روش است. در این حالت، طول کانولا باید حداقل ۳۸ میلی متر باشد تا پزشک بتواند مسیر حرکتی نرم و کنترل شده ای ایجاد کند.

بهترین گیج کانولا زیر چشم از دیدگاه بالینی

در مطالعات متعدد بالینی، از جمله گزارش منتشرشده در Aesthetic Surgery Journal در سال ۲۰۲۳، مشخص شده است که استفاده از کانولای ۲۷ گیج با طول ۳۸ میلی متر باعث کاهش چشمگیر کبودی، تورم و آسیب به عروق می شود. در این پژوهش، میزان کبودی پس از تزریق فیلر زیر چشم با کانولا نسبت به سوزن تا ۷۵ درصد کمتر بود و هیچ موردی از انسداد عروقی گزارش نشد.

در پوست های ضخیم تر یا زمانی که فیلرهای متراکم تر استفاده می شوند، پزشکان می توانند از ۲۵ گیج استفاده کنند که کنترل بهتری بر جریان فیلر فراهم می کند. در مقابل، کانولای ۳۰ گیج برای تزریق های بسیار سطحی یا نواحی ظریف تر مثل خطوط اطراف دهان مناسب تر است و برای زیر چشم به ندرت استفاده می شود.

تحلیل فنی جریان فیلر و تأثیر قطر کانولا

از منظر فیزیکی، نرخ جریان فیلر در گیج کانولا زیر چشم بر اساس قانون پوآزی تعیین می شود که نشان می دهد سرعت جریان با توان چهارم شعاع رابطه دارد. به عبارت دیگر، اگر قطر کانولا کمی افزایش یابد، جریان فیلر به صورت تصاعدی بیشتر می شود. به همین دلیل، استفاده از کانولای بسیار نازک برای فیلرهای غلیظ باعث افزایش فشار تزریق فیلر زیر چشم و احتمال ناهمگونی پخش می شود.

در مقابل، کانولای ضخیم تر کنترل بهتری روی جریان فراهم می کند اما انعطاف کمتری دارد و ورود آن به بافت های ظریف سخت تر است. پزشک باید بین کنترل جریان و سهولت حرکت تعادل برقرار کند. در تزریق زیر چشم، به دلیل حساسیت بالای بافت، ترجیح با انعطاف بیشتر و گیج بالاتر (یعنی قطر نازک تر) است.

برندهای معتبر کانولا

در بازار جهانی برندهای متعددی کانولا زیر چشم  تولید می کنند، اما تنها چند برند توانسته اند استانداردهای لازم برای تزریق فیلر زیر چشم ظریف زیبایی را رعایت کنند. برند TSK ژاپن به دلیل کیفیت ساخت بالا و دیواره های فوق نازک (Ultra Thin Wall) از محبوبیت ویژه ای برخوردار است. مدل STERiGLIDE این برند دارای پوشش داخلی صیقلی است که اصطکاک حرکت فیلر را کاهش می دهد.

برند SoftFil فرانسه نیز با طراحی ارگونومیک و انعطاف بالا، در میان متخصصان زیبایی اروپا و خاورمیانه بسیار پرطرفدار است. از دیگر برندهای معتبر می توان به Magic Needle ایتالیا و Dermasculpt آمریکا اشاره کرد که به دلیل طراحی دقیق و نوک گرد یکنواخت، امکان تزریق فیلر زیر چشم کنترل شده و یکنواختی پخش فیلر را افزایش می دهند. در ایران، مدل SoftFil 27G × 38mm یکی از رایج ترین گزینه ها برای تزریق Tear Trough محسوب می شود.

تکنیک صحیح تزریق با کانولا

تکنیک تزریق با کانولا در زیر چشم نیاز به مهارت و درک دقیق از آناتومی دارد. نقطه ورود معمولاً در فاصله حدود یک سانتی متر از کانتوس خارجی (گوشه بیرونی چشم) انتخاب می شود. زاویه ورود کانولا حدود ۳۰ درجه است تا مسیر حرکت آن موازی با سطح پوست باشد.

گیج کانولا زیر چشم  باید در لایه سوپراپریوستئال حرکت داده شود و تزریق به صورت خطی معکوس یا Retrograde Threading انجام گیرد؛ یعنی در هنگام عقب کشیدن کانولا، مقدار کمی فیلر تزریق شود. حجم تزریق معمولاً برای هر چشم بین ۰.۲ تا ۰.۵ میلی لیتر است که بسته به نیاز بیمار و نوع فیلر تغییر می کند. این روش باعث پخش یکنواخت فیلر در طول مسیر و جلوگیری از تجمع یا گلوله شدن مواد می شود.

نکات ایمنی و عوارض احتمالی گیج کانولا زیر چشم

اگرچه کانولا نسبت به سوزن بسیار ایمن تر است، اما رعایت اصول ایمنی همچنان ضروری است. قبل از کانولا تزریق ژل زیر چشم باید پوست به طور کامل ضدعفونی شود و مسیر عروقی زیر چشم (Vascular Mapping) بررسی شود. پزشک باید از زاویه و عمق ورود مناسب استفاده کند و در صورت مشاهده مقاومت یا درد غیرعادی، تزریق را بلافاصله متوقف نماید.

عوارض احتمالی شامل کبودی جزئی، تورم خفیف یا حساسیت موقت در ناحیه تزریق است که معمولاً ظرف چند روز برطرف می شود. در موارد بسیار نادر، اگر فیلر به اشتباه وارد شریان Angular artery شود، می تواند عوارض جدی مانند نکروز پوستی یا اختلال بینایی ایجاد کند. به همین دلیل مهارت پزشک و انتخاب کانولا زیر چشم با نوک گرد و انعطاف مناسب از اهمیت حیاتی برخوردار است.

داده های آماری و تجربیات بالینی

بر اساس آمار انجمن بین المللی جراحان زیبایی ISAPS در سال ۲۰۲۴، بیش از ۸۵ درصد پزشکان در اروپا و خاورمیانه برای تزریق زیر چشم از گیج کانولا زیر چشم  استفاده می کنند. در ایران نیز طی سه سال اخیر استفاده از کانولا به جای سوزن رشد چشمگیری داشته است.

در یک مطالعه بالینی روی ۱۲۰ بیمار، استفاده از کانولا ۲۷G باعث کاهش کبودی تا ۷ برابر در مقایسه با سوزن شد. همچنین بیماران از نظر درد و دوران نقاهت رضایت بالاتری نشان دادند. این نتایج نشان می دهد که انتخاب گیج مناسب کانولا تزریق ژل زیر چشم نه تنها از منظر ایمنی بلکه از نظر رضایت بیماران نیز اهمیت دارد.

خطاهای رایج در انتخاب کانولا

یکی از اشتباهات متداول، استفاده از گیج کانولا زیر چشم ضخیم برای پوست های نازک است که باعث برجستگی فیلر در سطح پوست می شود. برخی پزشکان تازه کار از کانولای کوتاه تر (۲۵ میلی متر) استفاده می کنند که کنترل مسیر حرکت را دشوار می کند. فشار بیش از حد در هنگام تزریق فیلرهای غلیظ نیز ممکن است باعث پخش ناهمگن شود. انتخاب برندهای بی کیفیت و اصطکاک بالا از دیگر خطاهای رایج است که باید از آن اجتناب کرد.

مراقبت های پس از تزریق

پس از کانولا تزریق ژل زیر چشم ، بیمار باید از لمس یا فشار دادن ناحیه تزریق خودداری کند. استفاده از کمپرس سرد در ساعات اولیه به کاهش تورم کمک می کند. مصرف آب کافی و خواب کافی نیز در تثبیت نتیجه مؤثر است. تا ۴۸ ساعت باید از ورزش سنگین، سونا و ماساژ پرهیز شود. در صورت بروز کبودی یا التهاب خفیف، استفاده از کرم های ترمیم کننده مجاز است.

نتیجه گیری

انتخاب گیج کانولا زیر چشم از مهم ترین محصولات مصرفی زیبایی تصمیم های فنی در تزریق فیلر محسوب می شود. ترکیب قطر مناسب (۲۷G)، طول کافی (۳۸ میلی متر) و فیلر نرم، تعادل کاملی میان ایمنی، دقت و زیبایی ایجاد می کند. کانولا با نوک گرد، احتمال آسیب به عروق را به حداقل می رساند و باعث پخش یکنواخت فیلر در بافت می شود.

برای پزشکان حرفه ای، شناخت تفاوت های فنی میان برندها و درک رابطه بین گیج، ویسکوزیته فیلر و ضخامت پوست کلید دستیابی به نتایج عالی است. تزریق زیر چشم تنها با مهارت و ابزار مناسب می تواند ایمن و ماندگار باشد. به همین دلیل، انتخاب درست کانولا زیر چشم نه فقط یک انتخاب ابزار، بلکه یکی از ارکان اصلی موفقیت در درمان های زیبایی زیر چشم است.

پرسش های متداول (FAQ)

۱. آیا انتخاب گیج کانولا مثل میکرو کانولا گیج 27 تأثیری در ماندگاری فیلر دارد؟

خیر، ماندگاری فیلر به نوع ماده و متابولیسم بدن بستگی دارد، اما پخش یکنواخت فیلر با کانولای مناسب باعث ماندگاری بصری بهتر می شود.

۲. آیا می توان از سوزن به جای کانولا در زیر چشم استفاده کرد؟

در موارد خاص بله، اما خطر کبودی و آسیب عروقی بیشتر است. کانولا گزینه ایمن تری است.

۳. چرا کانولای 27G بیشترین استفاده را دارد؟

چون توازن مناسبی بین انعطاف، کنترل مسیر و قطر خروجی فیلر دارد.

۴. چه برندهایی برای زیر چشم توصیه می شود؟

SoftFil، TSK STERiGLIDE و Magic Needle از بهترین گزینه ها هستند.

۵. در صورت بروز گلوله شدن فیلر چه باید کرد؟

تزریق هیالورونیداز توسط پزشک مجرب می تواند تجمع فیلر را برطرف کند.